一、洁净手术部基本知识

1­­—1  洁净手术部基本概念

洁净手术部是以洁净手术室为核心，并包括各类辅助用房，自成体系的功能区域。洁净手术部应用空气洁净技术，通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保证手术病人生命安全的目的。

空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净微环境的有效手段。

1—2  洁净空气技术控制微粒污染的主要途径

1、阻止室外的污染侵入室内（进入室内的空气经过空气净化处理；室内空间呈气密封状态，保持室内对外的正压状态）；

2、迅速有效地排除室内已发生的污染（室内的气流组织）；

3、控制污染源，减少污染发生量（进入室内的人与物的净化；保持不同级别区域的梯次压差，控制气流流向；处理已发生污染的物品设备）。

1—3  洁净手术室的分类

洁净手术室根据手术的不同类别需要分为：

1、垂直单向流（层流）洁净手术室（Ⅰ级）

2、乱流洁净手术室（Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）

洁净手术室等级划分

 1—4  单向垂直流洁净手术室作用原理

洁净空气经过净化天花中高效过滤器和静压箱的均压、均流作用后，从送风口垂直送入。自天花送风口至室内两侧的回风口，气流流经途中的断面流速均匀，特别是在工作区内流线单向平行，没有涡流。洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口排走，使手术室在运行状态下始终保持洁净状态，并有抵抗气流干扰的作用。

1—5  乱流洁净手术室基本作用原理

 洁净气流从天花送风口垂直送入，和室内气体混合，同时将等量的气流从回风口排走，使室内污染的空气不断得到稀释，直至达到空气洁净平衡的状态。我公司的送风方式都是类似于垂直流的气流模式，只是风速比单向流的要低一些。

1—6  过滤器与过滤效率

空气洁净技术是通过多级空气过滤系统实现的。

造成病人感染的是致病微生物，而各种微生物（细菌、菌类、病毒、立克次体等）是不能单独生存的，必须附着在无机尘粒上。所以，控制空气污染的主要对象是大气中的悬浮微粒。

微粒直径一般都在10微米以下。所以净化系统的净化效果取决于过滤器对微粒的过滤效率。

净化系统中所采用的过滤器根据不同的过滤效率可以分为：

初效： 对粒径≥5微米的微粒过滤效率 20～80%

中效： 对粒径≥1微米的微粒过滤效率20～70%

亚高效：对粒径≥0.5微米的微粒过滤效率95～99.9%

高效： 对粒径0.3～0.5微米的微粒过滤效率99.9～99.999%

二、空气净化系统简介

空气净化系统由净化送风天花、空气处理机及风管、空气调节系统三部分组成。

2—1 净化送风天花

净化送风天花由高效过滤器、静压箱和阻尼散射纱网及中央气流补偿装置等四部分组成，是净化系统末端设备，安装在手术室天花的中央位置。其作用主要有以下三方面：

1.       将已在空气处理机内完成初、中效过滤、并已达到舒适温湿度的空气再经过高效过滤器的过滤，成为完全符合要求的洁净空气。

2.       将已完成过滤、但呈不均匀气流形式的洁净空气通过静压箱的静压作用和阻尼散射纱网的匀速作用，使气流均匀而柔和地向手术台吹送（见净化送风天花示意图）。

3.       中央气流补偿装置可调整送风天花中央的气流速度，消除手术灯及手术人员身体产生的热气流对垂直气流的干扰。

2—2 空气处理机及风管：

1、空气处理机

洁净手术室所采用的是专用于洁净室的洁卫型空气处理机，其机柜由铝合金型材框架与双面保温板构成，具有良好的密封性、保温性与防腐性。其基本组合包括三部分：（见空气处理机示意图）

① 混合、风机段：此段有新风口及回风口，风机将混合后的空气送入初中效过滤段；

 ② 初、中效过滤段：对空气进行过滤处理；

③ 表冷加热加湿出风段：对空气进行降温（夏）/加热（冬）、加湿/除湿处理，达到恒温恒湿效果后经送风口送出。

2、风管

风管包括送风管、回风管及新风管（包括各种控制阀门）、电气控制系统等。

 3、空气调节系统：

由空调机组系统、空调管路（包括各种控制阀门）和自动化控制系统三大部分组成。